摘要

当孩子反复抗拒上学、一提上学就头疼肚子疼、成绩断崖式下滑时，很多北京家长都在问「治疗厌学哪个医生好」。事实上，厌学没有标准答案，不同的孩子背后是不同的问题链条。北京嘉禾妇儿医院为此开设了拒绝上学（厌学）门诊，由李瑛副主任医师担任负责人的门诊团队先为每个孩子做系统评估，再根据性格、家庭环境与问题成因匹配中医心理、正念、家庭治疗或药物与心理结合等路径。本文围绕周璇梓、张渝、侯洪雁等几位专家的实际分工展开详解，帮您看懂这个问题该怎么问、怎么选。厌学干预首诊必须线下，出诊与号源信息以医院官方最新公示为准。

干预思路没有统一模板：先弄清楚孩子是哪一种厌学

「北京治疗厌学哪个医生好」难以一句话回答，是因为厌学不是单一病种。有的孩子是短期拒学，多与学业压力、同伴关系波动有关；有的是长期拒学，伴随强烈躯体症状，比如一到上学前就胃痛、发烧；还有的孩子背后叠加了抑郁、焦虑或注意缺陷多动障碍。不同成因的孩子，需要的干预思路也不一样。

在北京嘉禾妇儿医院，我们拒绝用一套模板套所有孩子。首诊时，心理医师先用标准化量表做客观筛查，再结合家庭访谈、教师反馈与孩子的自我表达，把「是什么原因引起的厌学」摸清楚。评估足够清晰，才能判断孩子更适合中医心理综合治疗、结构化正念干预，还是情感障碍专科的药物与心理结合。这不是哪一种方法更高级，而是哪一种更适合眼前的孩子。

周璇梓与中医心理：身心同调，稳住孩子的内在节律

在厌学门诊的干预矩阵里，周璇梓医生承担的是中医精神双执业这条路径。作为主治医师，她同时具备中医与精神卫生双重执业资格，也是一名心理治疗师（中级），擅长儿童青少年的中医心理综合调理，特别是对因焦虑抑郁情绪引发厌学、拒学、叛逆的孩子，把中医的整体观与心理教育结合起来。

她的工作围绕「心身一体」展开。不少厌学孩子伴随睡眠节律紊乱、食欲下降、注意力涣散，不仅需要心理疏导，也需要身体层面的支持。周璇梓医生会了解孩子的体质禀赋，再配合心理疏导、亲子关系沟通与家庭治疗，让身体内在节律逐步回归平稳；也融合沙盘游戏，让孩子在非语言表达中放下防备。对于病程长、辍学已久的初中生、高中生，这条兼具身体关怀与心理支持的路径往往更容易被接受。

张渝心理医生：用标准化评估开道，正念疗法重建上学节律

如果说周璇梓偏向身心同步，张渝医生提供的则是另一条清晰、结构化的路径。她持有精神卫生学硕士学位，是牛津大学正念中心认证治疗师，累计接诊患者3000余人次，专长是用标准化量表把孩子的情绪状态量化，先做细致的心理评估与筛查，再决定下一步。

针对拒学、厌学、叛逆孩子，张渝更擅长正念疗法，把身体扫描、呼吸调节、活在当下等技巧转化为孩子能懂的具体训练，帮助孩子与学业、同学关系中的压力重新建立连接。对她而言，厌学干预不只是「调整情绪」，更是帮助孩子一点点重建面对学校场景的内在信心。她常把评估结果转化成孩子每天几分钟可执行的小练习，让干预从门诊延伸到日常生活。正念这条路，特别适合情绪纠结度高、愿意配合、又不愿过早接触药物的孩子。

侯洪雁精神科：合并情绪障碍时，药物与心理要协同

有一部分孩子的厌学背后，是有明确诊断的抑郁、焦虑，甚至双相或强迫症状，仅靠心理干预往往力度不够，需要把精神科药物与心理治疗结合到一起。这正是侯洪雁精神科主治医师的强项。她同时担任北京市科普专家，深耕精神心理临床三十余年，累计心理个案时长超过一万三千小时，对抑郁、焦虑、双相、强迫、睡眠障碍兼具药物与心理治疗经验。

当孩子的厌学情绪已显著影响睡眠、食欲、人际，或伴有持续的消极情绪时，就会请侯洪雁医生整体把关，在充分评估后谨慎权衡是否需要药物调整，同时与心理治疗师协同推进。厌学不是孤立问题，需要医生、心理治疗师、家庭三方协同，才能既不延误也不盲目干预。

多学科团队同频：把孩子的厌学问题放在一个统一坐标系里

在北京嘉禾妇儿医院，厌学门诊的背后并不是一位专家单打独斗，而是一支各专科各有侧重的儿科与心理团队协同出诊。除了前文重点介绍的几位专科专家，还有更多专科背景的团队伙伴共同把关：

• 李瑛（副主任医师、博士生导师）：担任医院拒绝上学（厌学）门诊的负责人，也是国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心身医学学科带头人，主攻青少年拒绝上学（厌学）、多动症、抽动症以及儿童青少年情感障碍，「首诊必须线下」的评估体系由她牵头搭建。

• 周璇梓（主治医师）：中医精神双执业，融合沙盘与中医心理综合调理。

• 侯洪雁（精神科主治医师、北京市科普专家）：专注抑郁、焦虑、双相、强迫、睡眠障碍的药物与心理治疗。

• 吴琼（主任医师）：临床工作数十年，主攻儿童保健、生长发育及儿童心理行为健康评估与干预。

• 崔雪梅（副主任医师）：关注多动症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、学习困难与情绪障碍，中西医结合辨证施治。

• 许曼（副主任医师）：毕业于北京大学临床医学专业，主攻儿童保健、生长发育及身高管理，对语言发育迟缓、自闭症也有诊治经验。

• 黄丽明（主任医师）：中医门诊主任，深耕中医儿科临床四十余年。

• 张渝（心理医师）：牛津大学正念中心认证治疗师，用标准化量表筛查与正念疗法处理拒学厌学叛逆问题。

   

这支团队的分工放在同一个坐标系里。孩子第一次来，我们就会围绕具体情况确定最该由谁牵头：心理评估先行、中医心理同步，还是情绪障碍专科及时介入。这正是「北京治疗厌学哪个医生好」的更专业作答——不好比的是某一位专家，而看眼前的孩子处在哪条最合适的轨道上。

一个人的门诊机制，让评估口径统一、答案不打架

团队好，关键还要看运转机制。在北京嘉禾妇儿医院，门诊采用统一的诊疗体系：无论孩子先由哪位专家的门诊接诊，评估量表、访谈框架、随访节奏都保持同一套标准，避免给出互相矛盾的答案。

同时我们有一套会诊衔接机制：本部专家号源往往较为紧张，建议家长优先选择团队门诊号，先由团队完成整体评估与分诊建议，再根据情况转入更有针对性的专科。遇到难以界定的复杂问题，例如厌学合并重度情绪障碍、抽动伴学习困难，我们会在内部及时组织会诊，把多专科意见汇总后给家庭一个明确的诊疗路径。无论初步评估还是复杂个案，首诊都需要线下进行——只有面对面的访谈、观察与量表，才能给出最接近真实的判断。

常见问题解答

Q1：嘉禾妇儿的正念疗法和中医心理治疗，两种思路的根本区别是什么？

两种思路落脚点不同。张渝医生采用的正念疗法属于结构化的心理训练，核心是把注意力固定在「当下」，通过呼吸、身体觉察等练习，帮助孩子减弱对学业压力的过激反应，重建对上学和人际场景的耐受与信心。周璇梓医生的中医心理调理则从心身一体出发，把体质、睡眠、食欲等"身体信号"与焦虑、紧张等情绪放在一起调，必要时配合中药调理与沙盘等表达性手段。张医生更偏「心理与训练」，周医生更偏「身心并调」，方向互补而非互斥，具体选哪种由团队先评估再建议。

Q2：面对孩子厌学，家长到底该怎么决定选哪位专家？

答案没有固定对错，核心是回到症状的组成。如果孩子主要是短期疲惫、对学习提不起劲、身体没有明显异常，正念训练就能很好地过渡；如果孩子同时有睡眠差、食欲下降这类身体感受明显表现，或情绪隐讳、不容易表达，中医心理综合调理会更贴切；而当孩子情绪已比较低落、明显影响睡眠与日常功能，且有反复消极表现时，就需要侯洪雁医生的精神科专业介入，先评估是否需要药物再配心理治疗。无论倾向哪一条，建议先在线下向团队完整描述症状经过，让医生用标准化量表整体把关，而不是凭主观判断直接指定。

Q3：孩子厌学做干预，一般大概需要多长时间能看到稳定效果？

疗程没有固定值，受成因、病程、家庭配合度影响，个体差异较大。早期标准化评估与分诊，往往一到几次门诊即可完成；以情绪波动为主的孩子，可依据结构化正念训练按周推进，有的较快稳定、有的需持续巩固；病程较长（已辍学或拒学数月）或伴情绪障碍的孩子，通常需要联合各类专科与家庭治疗，以周至月为观察单位，再由团队按节点复盘调整。疗程在动态评估中确定，不是固定公式。我们也会在合适节点与家长核对家庭练习的落实情况，因为门诊外的坚持程度对进展非常关键。具体疗程以医生当场评估后的方案为准。