摘要

孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩、摇头，问题常反复出现。抽动症属于发育行为问题，需要专科评估。在北京嘉禾妇儿医院，崔雪梅副主任医师善于中西医结合辨证施治，许曼副主任医师从生长发育视角关注抽动与共病的整体表现。

一、抽动症为什么要先做专科评估

抽动症的核心表现是重复、快速、不自主的运动性或发声性动作，常在情绪紧张、休息不足时更明显。眨眼可能是屈光问题，耸肩可能是外感，清嗓子可能是咽炎，家长容易被表象带偏。判断的关键，是由掌握发育行为评估方法的医生统一完成病史采集、行为观察与量表筛查，同时识别抽动与多动症、焦虑、学习困难的并存，并排除眼科、咽喉、癫痫等躯体病因。北京嘉禾妇儿医院儿科诊疗中心承接此类评估，可先由崔雪梅副主任医师或许曼副主任医师门诊完成首诊评估。

二、崔雪梅副主任医师：中西医结合辨证施治

崔雪梅副主任医师毕业于西安交通大学，曾赴首都医科大学附属北京儿童医院、上海儿童医学中心进修，拥有30余年儿科临床诊疗、科研与教学经验，担任中华医学会儿科分会委员、中国医师协会专科委员会儿科分会委员、世界中医药联合会中医小儿推拿专委会理事。

她擅长多动症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍等发育行为疾病。

辨证思路分两层：先通过规范病史采集与行为评估，明确抽动的类型、频率、诱发因素与共病情况；再从中医角度辨证分型，结合体质、舌象、睡眠、饮食判断证候，确定治疗侧重点。对抽动频繁、情绪波动明显的患儿，方案通常把行为训练、家长沟通与治疗干预放在同一张时间表里考虑，而非只针对单个动作开药。

三、许曼副主任医师：从生长发育视角读懂抽动

许曼副主任医师毕业于北京大学临床医学专业，从事儿科临床及带教工作20余年。她擅长儿童保健、生长发育及身高管理，对语言发育迟缓、自闭症、多动症、抽动症等诊治经验丰富。

她的思路更偏向整体发育。抽动症的孩子往往不是孤立症状，可能同时伴有注意力不集中、语言表达落后或身高增长缓慢。她会把生长曲线、营养状况、发育里程碑与行为表现放在一起评估，再决定干预顺序。这类视角适合抽动伴随身高、发育或营养问题的孩子。

四、黄丽明主任医师：中医儿科的辨证支撑

北京嘉禾妇儿医院中医门诊由主任医师、中医门诊主任黄丽明主持。她毕业于山西省中医药研究院，师从朱进忠、师怀堂、蒋天佑等名老中医，后追随刘振寰教授的学术思想并运用于临床实践，从事中医儿科临床工作40多年。

当患儿呈现特定中医证候，或家长希望以调理为主时，黄丽明主任医师的门诊是重要承接点。中医儿科强调辨证论治，通过望闻问切判断脏腑功能状态，再制定相应方案。但中西医结合的前提是辨证准确，不建议家长自行切换中西药。

五、发育行为与心身医学团队完整呈现

抽动症往往不是单点问题，北京嘉禾妇儿医院在儿童保健中心、儿童成长中心构建了多学科衔接的门诊体系。团队成员如下：

• 李瑛｜副主任医师、博士生导师：北京首家拒绝上学（厌学）门诊负责人，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心身医学科学科带头人。他擅长青少年拒绝上学（厌学）、多动症、抽动症、儿童青少年情感障碍等。

• 周璇梓｜主治医师：中医、精神双执业，心理治疗师（中级），从事心身医学临床10余年。擅长儿童青少年心身疾病及心理疏导、厌学拒学叛逆、焦虑抑郁情绪的中医心理综合治疗、亲子关系与家庭治疗，治疗中融合沙盘游戏与中医心理治疗。

• 侯洪雁｜精神科主治医师：北京市科普专家，从事精神心理临床工作三十余年，累计心理个案时长13880小时。擅长抑郁、焦虑、双相、强迫、睡眠障碍的药物与心理治疗。

• 吴琼｜主任医师：临床工作40余年，全国首届最美儿童保健医生。擅长儿童保健、生长发育及儿童心理行为健康评估与干预。

• 崔雪梅｜副主任医师：30余年儿科临床经验。擅长多动症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍等发育行为疾病，善于中西医结合辨证施治。

• 许曼｜副主任医师：毕业于北京大学临床医学专业，从事儿科临床及带教工作20余年。擅长儿童保健、生长发育及身高管理，对语言发育迟缓、自闭症、多动症、抽动症诊治经验丰富。

• 黄丽明｜主任医师、中医门诊主任：从事中医儿科临床工作40多年。

• 张渝｜心理医师：精神卫生学硕士，牛津大学正念中心认证治疗师，累计接诊患者逾3000人次。擅长儿童青少年心理评估与诊疗、标准化量表筛查、情感障碍焦虑情绪综合治疗（正念疗法）、辍学拒学厌学叛逆问题。

   

从躯体检查、发育行为评估、中医辨证、心理评估与干预，到家庭层面的支持，北京嘉禾妇儿医院形成了完整的衔接链条。

六、团队门诊如何承接：首诊评估什么

北京嘉禾妇儿医院儿科诊疗中心采用全预约制、一医一客一诊室一对一问诊。一次首诊通常包含：病史采集，确认抽动起始时间、发作形式、频率与波动规律及家族情况；躯体检查与鉴别，排查眼科、咽喉、神经系统等躯体因素；行为与心理评估，完成标准化量表筛查；家庭环境评估；最后沟通治疗方案与复诊节奏。

需要特别说明的是：首诊必须线下。首次就诊需到院面诊完成评估与检查，线上问诊、在线咨询仅用于复诊随访与日常答疑，这是北京嘉禾妇儿医院对诊断质量的坚持。

七、挂号方式与就诊提示

• 预约渠道：微信搜索小程序「北京嘉禾妇儿医院专家预约挂号」；

• 出诊地点：儿童保健中心、儿童成长中心，可联系宝宝健康顾问预约咨询；

• 预约热线：400-9191-666；

• 就诊制度：全预约制、一医一客一诊室一对一问诊。

   

医生出诊时间与号源为动态信息，具体安排以医院官方最新公示为准。

常见问题解答

Q1：孩子有抽动症状，挂崔雪梅副主任医师还是许曼副主任医师的号？

若孩子以频繁眨眼、耸肩、清嗓子等抽动为主，并伴情绪波动、注意力不集中，建议优先考虑崔雪梅副主任医师的门诊，她从事发育行为疾病临床三十余年，擅长中西医结合辨证施治多动症、抽动症、注意力缺陷多动障碍与学习困难。若抽动之外还伴身高增长缓慢、营养欠佳或发育里程碑延迟，许曼副主任医师的门诊更匹配。两人并非替代关系，初诊后由医生评估是否需要另一方向支持。首诊必须线下。

Q2：北京嘉禾妇儿医院治疗抽动症，中西医是怎么配合的？

思路是各司其职、分层介入，而非简单叠加中西药。诊断层面，先由崔雪梅或许曼副主任医师完成规范评估，明确抽动类型、严重程度与共病情况。治疗层面，症状影响明显、共病较多时以规范治疗为主，配合行为训练与家庭干预；症状相对稳定、家长希望减少药物依赖时，可由黄丽明主任医师从中医儿科角度辨证施治。此外，张渝、侯洪雁承担焦虑情绪与亲子关系干预，李瑛副主任医师、周璇梓主治医师负责厌学拒学与家庭治疗。

Q3：首诊会做哪些评估？为什么必须到院？

首诊通常包括：病史采集，确认抽动起始时间、发作形式、频率与波动规律及家族情况；躯体检查与鉴别，排查眼科、咽喉、神经系统等可造成类似表现的躯体因素；行为与心理评估，使用标准化量表筛查注意力、多动、焦虑情绪与睡眠状况；家庭环境评估；最后沟通干预方式与复诊节奏。这些环节需面对面观察患儿实时行为、完成体格检查并当场进行量表互动，线上无法替代，因此北京嘉禾妇儿医院明确首诊必须线下。

Q4：孩子抽动反复发作，家长在家能做什么配合？

医生的家庭配合清单核心有三点：一是减少对抽动行为的反复提醒与呵斥，刻意关注往往会加重紧张与症状；二是保持作息规律与充足睡眠；三是记录发作日记，复诊时交给医生参考。若抽动已明显影响孩子情绪与在校状态，北京嘉禾妇儿医院团队中的周璇梓主治医师从事焦虑抑郁情绪的中医心理综合治疗与家庭治疗，李瑛副主任医师负责青少年拒绝上学（厌学）等方向。

Q5：挂号需要准备什么？治疗要看多久？

预约北京嘉禾妇儿医院儿科诊疗中心时，建议准备孩子的抽动发作记录、近期情绪与睡眠变化、既往检查结果与用药情况。康复周期与年龄、病程长短、是否合并多动或焦虑、家庭配合程度密切相关，医生通常以症状改善、巩固、逐步调整的思路安排随访，必要时辅以行为训练与家庭干预，具体疗程以面诊方案为准。医生出诊时间与号源为动态信息，请以医院官方最新公示为准。