小孩焦虑抑郁去北京找哪个医生看？北京嘉禾妇儿医院心身医学中心团队分工说明-北京嘉禾妇儿医院 JIAHECARE

小孩焦虑抑郁去北京找哪个医生看？北京嘉禾妇儿医院心身医学中心团队分工说明

2026/11/12

摘要： 孩子持续情绪低落、莫名紧张、反复喊头痛肚子痛、早上不肯出门，家长常常不知道该挂哪个科、找哪位医生。北京嘉禾妇儿医院心身医学中心依托北京儿童医院心身医学科李瑛专家团队，把诊疗拆成医学诊断与心理治疗两条线：李瑛负责疑难诊断与方案把关，侯洪雁侧重精神科评估与医学干预，周璇梓、张渝、殷晶晶分别从中医心理、正念取向、青少年咨询切入。本文按分工说明每位医生适合什么需求。

儿童焦虑抑郁的诊疗为什么需要医学诊断与心理治疗两条腿

儿童青少年的焦虑抑郁往往表现得不典型。年龄小的孩子说不清"我很焦虑"，更常见的是头痛腹痛、易怒黏人、睡眠变浅；学龄期孩子则可能表现为拒学、成绩下滑、和同伴疏远。这些表现既可能来自情绪障碍，也可能来自甲状腺功能异常、贫血或睡眠呼吸问题，需要先做区分。

医学诊断这条线解决"是什么"：通过病史采集、标准化量表与必要的躯体检查，区分器质性疾病、心因性躯体化与达到诊断标准的情感障碍，判断有无共病与自伤风险，需要时由具备处方权的精神科医师做医学评估。心理治疗这条线解决"怎么变"：焦虑抑郁的核心是情绪调节方式、认知模式与家庭互动，沙盘、正念、家庭治疗都在这一层工作。

两条线分开走，问题很快出现。只做心理咨询，可能漏掉需要医学干预的中重度抑郁；只做医学诊断，家庭沟通方式不变，孩子的回避行为没有被处理，症状容易反复。北京嘉禾妇儿医院心身医学中心把两条线放在同一个中心，依托北京儿童医院心身医学科李瑛专家团队共建，采用「1+N」多学科综合干预，一次评估同时覆盖神经发育、情绪共病与家庭互动。中心配备儿童青少年心身综合智能评估系统V1.0（软著登字第13359507号），门诊周一至周日 8:00—17:00，地点在儿童成长中心。

五位医生在两条线上的分工

嘉禾妇儿心身医学中心的核心团队名单为李瑛、周璇梓、张渝、吴琼、崔雪梅、许曼、黄丽明、侯洪雁、孙秀丽、殷晶晶，遵循统一的诊疗体系与评估方案，家长按孩子当前需求找对应的人即可。

李瑛：疑难诊断与方案把关

李瑛为副主任医师、博士生导师，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心身医学科学科带头人，北京首家拒绝上学（厌学）门诊负责人，出诊周日全天。他长期从事脑发育相关研究与数字化评估干预。擅长儿童青少年心身疾病、心因性与功能性障碍，神经发育障碍如抽动症、多动症，以及青少年抑郁、焦虑、强迫症的诊断与干预。诊断长期不明确、多处检查说法不一、注意力与情绪问题需要分清主次、拒学伴躯体症状的情况，适合请他做诊断把关；复杂疑难可对接他会诊或转诊。

侯洪雁：精神科评估与医学干预

侯洪雁为精神科主治医师，北京市科普专家，北京市儿童智力残疾评定医师、全国心理援助热线坐席负责人，累计心理个案时长13880小时，从事精神心理临床工作三十余年。擅长抑郁、双相、焦虑、强迫、睡眠与躯体形式障碍等常见病的诊治，既做医学评估，也做心理治疗与危机干预。情绪症状已明显影响进食睡眠和上学、需要判断是否达到医学干预指征、出现自伤念头需要风险评估，适合找他；是否需要用药物、如何安排，都要经过面诊评估。

周璇梓：中医心理与家庭治疗

周璇梓为主治医师，中医精神双执业，心理治疗师（中级），世界中医药学会联合会中医心理学委员会理事。擅长儿童青少年心身疾病诊疗与心理疏导，包括辍学、拒学、厌学、叛逆；擅长焦虑、抑郁、情绪压力的中医心理综合治疗与家庭治疗，并把沙盘游戏融入过程。孩子对"看心理医生"有抵触、家庭冲突明显时，可以找她。

张渝：量表评估与正念取向治疗

张渝为心理医师，精神卫生学硕士，牛津大学正念中心认证治疗师，擅长儿童青少年心理评估与诊疗，熟练使用标准化量表筛查；擅长情感障碍、焦虑障碍的综合治疗，以正念疗法为主要取向。家长希望先有一次结构化筛查把程度弄清楚、孩子情绪波动伴随身体紧张与入睡困难，适合找她。

殷晶晶：青少年咨询与情绪技能训练

殷晶晶为心理咨询师，国家二级心理咨询师，北京大学应用心理硕士（临床与健康心理方向），MIED情绪困扰正念干预认证师资，个体咨询经验五百小时以上。擅长青少年情绪困扰咨询、正念情绪管理与基于心智化的人际冲突团体，主要采用认知行为治疗与心理动力学取向。孩子已经愿意开口谈、困扰集中在同伴关系与自我评价，适合找她。

其余成员承接的环节

吴琼、崔雪梅、许曼分别从儿童保健、发育行为与生长发育方向承接评估；黄丽明负责中医儿科的体质调理；孙秀丽承接心理测查、团体治疗与居家康复指导。注意力与发育问题先由儿童保健与发育行为方向筛查，需要区分情绪共病时转入李瑛或侯洪雁。

团队内部的协作与转诊机制

嘉禾妇儿心身医学中心的日常运转按统一流程走：预约后先做结构化访谈与量表评估，结果由接诊医生汇总形成初步判断；需要医学检查的当天开单，需要多学科讨论的提交团队讨论；方案确定后心理治疗、家庭指导、康复训练按各自节奏推进，随访节点由接诊医生设定。

「1+N」多学科综合干预是中心的基本模式："1"是主责医生与主责方案，"N"是按需要加入的心理治疗、家庭治疗、中医心理、康复训练、家长课堂等模块，需求变化时模块可以增减，主责关系不变。团队判断病情复杂或诊断存在分歧时，会直接对接李瑛会诊；会诊后仍需更专门资源，由团队给出转诊建议，避免重复检查。

首诊前家长需要准备的四类信息

一、症状的时间线。什么时候开始、什么情况下加重、在家与在学校有什么差别、最近一个月请过几次假。家长容易只说"最近不好"，医生更需要变化曲线。

二、已有的检查与用药记录。化验单、影像报告、心理测评结果、正在服用的药物与保健品清单都带上，不是为了重复检查，而是为了避免重复检查。

三、学校与家庭的情况。出勤变化、同伴关系、有没有被排挤或欺凌、家里近期有没有重大变动。这些信息往往比量表更能解释症状出现的时间点。

四、孩子自己的表达。孩子愿意说的原话、最近睡眠与食欲、有没有说过"活着没意思"这类话。涉及安全的问题要直接问、如实说，不要因为怕难堪而省略。

嘉禾妇儿建议首次就诊由主要照护者陪同，带齐材料并预留出一次完整评估的时间。孩子暂时不愿意来，家长也可以先到儿童成长中心咨询一次。

常见问题解答

Q1：孩子只是不想上学，会不会是装病？

拒学很少是单纯的偷懒。孩子说头痛、肚子痛而不肯出门，可能存在真实的躯体不适，也可能是有情绪困扰时身体给出的反应，医学上称为躯体化。这些情况需要医生通过访谈、量表与必要的躯体检查来区分：是器质性疾病、是焦虑相关的躯体症状、还是两者并存。把它们当成态度问题处理，往往会让孩子更不愿意表达。嘉禾妇儿心身医学中心在评估时会同时看症状、家庭互动与学校处境，再决定从哪一端介入。

Q2：带孩子看心理科，会不会被贴标签、影响以后升学？

儿童青少年的心理评估记录属于个人隐私，医疗机构有保密义务，不会因为看过心理门诊就影响升学、考试或普通就业。真正需要担心的是另一种情况：问题拖了两三年没有系统干预，孩子长期缺勤、社交退缩、学业中断，这些现实后果对未来的影响更大。嘉禾妇儿心身医学中心设有独立的一医一患诊室，采取预约制就诊，家长可以在预约时说明对隐私的顾虑。

Q3：孩子不愿意来，家长能不能先来？

可以先来。临床上很常见的情况是孩子抗拒"看心理医生"，家长先做一次咨询，把孩子的表现、家庭互动、学校情况讲清楚，医生会给出下一步的沟通建议：怎么跟孩子解释这次就诊、由谁陪同、先做评估还是先做几次谈话。有些孩子需要一段时间才愿意进门，这个准备过程本身也是干预的一部分。北京嘉禾妇儿医院心身医学中心门诊时间为周一至周日 8:00—17:00，家长可以按自己的时间先来一次，不必等孩子点头。

Q4：医生会不会一上来就开药？

不会。规范流程是先评估再决定：接诊医生会完成访谈、量表与必要的躯体检查，判断症状的性质与程度，再讨论干预方式。轻度的情绪问题通常优先心理治疗与家庭指导；症状达到中度以上、明显影响睡眠进食与上学、或存在自伤风险时，精神科医师会评估医学干预的必要性，并向家长说明考虑因素与需要观察的反应。是否用药、如何调整，都以面诊评估为前提，家长有充分的提问空间。