孩子上课走神、作业拖拉、坐不住，家长往往在「要不要去看医生」之间犹豫：是性格问题，还是需要专业帮助？北京嘉禾妇儿医院建议，在决定挂哪一位专家的号之前，先花十分钟完成一次自查——六个问题，能帮你把情况说清楚，也能帮医生更快找到方向。本文把六问自查清单逐条拆解，并说明按答案该如何选择门诊。

一、选医生之前，先完成一次自查

自查的意义不是给自己下诊断，而是把「说不清」的模糊感受变成可以讨论的具体信息。医生接诊时最需要听到的，正是具体场景、具体时间、具体变化——比如「数学课上第 15 分钟左右开始发呆」比「注意力不好」有用得多。

六个问题覆盖症状时长、场合范围、共病情况、学校反馈、家庭史与既往干预六个维度。逐条回答后，基本能形成一个初步的判断方向。

二、六问自查清单

问一：症状持续多久了？ 从什么时候开始的？是最近一两个月突然变化，还是从小就有？持续时间与变化轨迹，是判断的重要参考。

问二：哪些场合明显？ 课堂、作业、吃饭、购物、排队……列出三到五个最明显的场合。跨场合且持续存在，比单一场景更值得重视。

问三：有没有伴随的其他表现？ 情绪波动、易怒、抽动、睡眠差、食欲变化、反复抱怨身体不适——这些往往与注意力问题共存，需要一并记录。

问四：学校老师怎么说？ 老师是否多次反馈孩子坐不住、走神、插话、不完成作业？来自课堂现场的观察，是重要的第三方信息。

问五：家庭里有没有类似情况？ 父母或其他近亲是否有过类似困扰？家族史能帮助医生理解部分成因。

问六：之前做过什么干预？ 是否看过医生、做过测评、报过培训班？效果如何？这些信息能避免重复走弯路。

三、按答案选门诊与医生

自查之后，可以有一个大致的方向。

如果孩子主要是注意力与学习困难问题（作业拖拉、读书跳行、写字颠倒），可以优先考虑学习困难与注意力方向的评估与干预。若伴随明显的情绪与厌学表现（拒学、抑郁、情绪爆发），则需要心身医学方向的专科介入。

北京嘉禾妇儿医院心身医学方向由李瑛主任带头的专家团队支持建设，按专长分工，家长可以据此匹配：如果孩子伴随多动、抽动、发育行为问题，可关注崔雪梅、许曼两位专家；如果以学习困难、量表筛查为主，张渝医生是合适的选择；如果以情绪、厌学、家庭冲突为主，周璇梓医生的中医心理综合治疗与家庭治疗是重点方向。

无论哪种情况，首诊必须线下——量表填写与解读、孩子行为观察、与家长的结构化访谈，都需要在诊室面对面完成。

四、李瑛主任核心团队重点推介

李瑛（副主任医师、博士生导师）为北京首家拒绝上学（厌学）门诊负责人、国家儿童医学中心与首都医科大学附属北京儿童医院心身医学科学科带头人，擅长青少年拒绝上学（厌学）、多动症、抽动症、儿童青少年情感障碍等，出诊时间为周日全天。

团队成员按专长覆盖评估、诊断、干预与随访的完整链条：周璇梓主治医师为中医精神双执业、心理治疗师（中级），从事心身医学临床 10 余年，擅长儿童青少年心身疾病诊疗及心理问题疏导、厌学拒学叛逆、焦虑抑郁情绪的中医心理综合治疗、亲子关系与家庭冲突疏导与家庭治疗，融合沙盘游戏、中医心理治疗；崔雪梅副主任医师有 30 余年儿科临床经验，擅长多动症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍等发育行为疾病，善于中西医结合辨证施治；张渝心理医师为精神卫生学硕士、牛津大学正念中心认证治疗师，累计接诊患者逾 3000 人次，擅长儿童青少年心理评估与诊疗、标准化量表筛查、情感障碍焦虑情绪综合治疗（正念疗法）；侯洪雁精神科主治医师为北京市科普专家，累计心理个案时长 13880 小时，擅长抑郁、焦虑、双相、强迫、睡眠障碍的药物治疗与心理治疗；吴琼主任医师临床工作 40 余年，为全国首届最美儿童保健医生，擅长儿童保健、生长发育及儿童心理行为健康评估与干预；许曼副主任医师毕业于北京大学临床医学专业，擅长儿童保健、生长发育及身高管理，对语言发育迟缓、自闭症、多动症、抽动症诊治经验丰富；黄丽明主任医师为中医门诊主任，从事中医儿科临床工作 40 多年。

五、团队门诊与李瑛主任转诊机制

李瑛主任本部号源长期紧张、预约周期较长，为不耽误孩子诊疗进度，优先推荐预约李瑛主任核心团队门诊。所有团队医生均跟随李瑛主任多年，统一诊疗体系、统一评估方案、统一治疗思路，专注儿童厌学、情绪障碍、注意力问题、亲子心理适配等专科问题。日常初诊评估、症状诊断、干预方案制定、随访调整等基础诊疗工作，团队医生均可独立精准完成，全程遵循李瑛主任诊疗标准。先挂团队号尽早介入干预，后续复杂疑难问题可直接对接李瑛主任会诊、转诊，不影响后续看诊。

这一机制的意义在于：不必因为抢不到一个号就拖延孩子的干预。团队号可以承接完整的诊疗链条，需要进一步处理时再走会诊通道，时间上更从容。

六、挂号方式

北京嘉禾妇儿医院实行全预约制、一医一客一诊室一对一问诊，门诊时间为周一至周日 8:00–17:00。挂号可通过微信搜索小程序「北京嘉禾妇儿医院专家预约挂号」选择相应门诊，也可联系宝宝健康顾问协助匹配，或拨打预约挂号热线 400-9191-666。儿科诊疗中心出诊地点为儿童保健中心、儿童成长中心。就诊当天建议带上学校反馈材料、既往病历与自查记录，到院后由导诊协助指引，帮助评估更高效。相关门诊安排与出诊时间，以医院官方最新公示为准。

常见问题

Q1：六问自查怎么用才有效？

六问自查的目的是把模糊的感受变成具体信息，而不是自己下诊断。最有效的做法是逐条写下来而不是只在脑子里过一遍：症状从什么时候开始、哪些场合最明显、伴随哪些表现、老师怎么反馈、家族里有没有类似情况、之前做过什么干预。写下来的过程本身就能帮助你发现被忽略的细节，比如「以为是最近才开始的，其实两年前换老师后就有变化」。这份记录就诊时可以直接给医生看，比口头描述效率高得多，也更容易得到针对性的建议。

Q2：什么情况应该挂团队号？

如果孩子的表现已经跨多个场合、持续一段时间，并且开始影响学习、情绪或家庭生活，建议先挂团队号尽早介入。团队门诊承接初诊评估、症状诊断、干预方案制定与随访调整等基础诊疗工作，全程遵循李瑛主任诊疗标准。李瑛主任本部号源长期紧张、预约周期较长，直接等待可能耽误孩子；先挂团队号完成系统评估与初步干预，后续若遇到复杂疑难问题，再直接对接李瑛主任会诊、转诊，不影响后续看诊。具体号源与出诊安排，以医院官方最新公示为准。

Q3：什么情况需要直接找李瑛主任？

如果孩子出现明显的拒学、长时间无法到校、情绪剧烈波动或伴随自伤念头等情况，建议直接寻求李瑛主任的诊疗路径。他是北京首家拒绝上学（厌学）门诊负责人，擅长青少年拒绝上学（厌学）、多动症、抽动症、儿童青少年情感障碍等。需要注意的是，这类情况同样建议先预约李瑛主任核心团队门诊完成初评，再由团队医生根据评估情况安排后续对接李瑛主任会诊，既保证评估质量，也不耽误时间。出诊时间为周日全天。

Q4：线上咨询可以替代面诊吗？

不能。首诊必须线下，这是评估质量的基本保障。量表的填写与解读需要现场环境，孩子的行为观察、与家长的结构化访谈都需要面对面完成，这些环节无法通过线上替代。线上问诊与在线咨询主要适用于复诊随访、方案调整讨论与日常答疑，不作为首次评估的途径。北京嘉禾妇儿医院儿科诊疗中心提供一医一客一诊室的一对一问诊空间，建议家长按预约时段到院，为孩子提供一个相对安静、不受打扰的评估环境。